视网膜脱离的原因是什么?中高度近视患者慎做剧烈运动

案例1：使劲抽羽毛球，大学生视网膜跟着"飞"了

小王是一名大学生，平时特别喜欢锻炼，一个周末，几个同学约好去打羽毛球。因为近视600多度，他怕打球不方便，特意戴了隐形眼镜。激战正酣时，小王一个大力扣杀过后，发现眼角有个地方是黑的，他以为是累的，没在意。过了三天病情严重，经诊断是视网膜脱离，因为耽误时间较长，术后恢复不理想。

案例2：低头洗衣服太用力，一抬头眼前黑了

50岁的徐芳(化名)在洗浅色大衣的时候，发现袖口和领口特别脏，就低着头使劲多搓了一会儿，当她再一抬头，突然眼前就一黑。赶紧去医院，因为同样患有高度近视，左眼的视网膜因为抬头过猛脱离了。

案例3：网球砸眼眶，视网膜脱离了

一位老板在和几个朋友去网球馆打球，注意力没集中，对面飞来的网球径直打在了他的眼眶上。然后就看不清东西了，检查后发现也是视网膜脱离 。

　　视网膜脱离的原因是什么?

视网膜脱离与许多因素有关，有些因素极易导致视网膜脱离，因而被称为易患因素。四川省内能完成玻切手术的少数专家之一(据悉，四川省能独立完成波切手术专家不超过20个)，成都普瑞眼科医院院长、眼科学博士刘东敬介绍主要有：

①中高度近视眼：以300和600度近视为界，300-600度的近视属于中度近视;超过600度就属于高度近视。一般眼睛分为三层结构，外层有角膜和巩膜，中间是葡萄膜组织，里面是视网膜。眼睛好比一个球，高度近视的人眼球外层的组织在变大，里面的组织不变大，而这两层组织是粘在一起的。其结果必然是外层的组织是把里面的组织拉薄了。这样，视网膜就变形了。再拉就可能撑出一个洞，较严重的就是拉得脱落了。近视程度越深的人，发生视网膜脱离的可能性越大。案例1和2的患者属于高度近视导致的视网膜脱离。

②无晶体眼：白内障手术伴有玻璃体并发症的人特别容易发生视网膜脱离。发生在白内障囊内摘除术后者可能与填补原晶体空间的玻璃体运动有关。玻璃体腔的大，增加了玻璃体摆动的空间，使其对视网膜的牵引力增强。术中玻璃体的丢失加剧了这种作用。有玻璃体嵌顿时，则改变了玻璃体后脱离的自然状况，从而诱发了玻璃体对无晶体眼视网膜的效应。

③年龄：老年人玻璃体大多变性、液化，常伴有各种视网膜变性，因而容易发生视网膜脱离。

④视网膜变性：有些视网膜变性，如格子样变性、霜样变性、铺路石样变性，特别容易形成视网膜裂孔。这是因为变性降低了视网膜的粘着力，抗牵引力降低。

⑤外伤：在挫伤中，撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形，尽管眼球壁能顺应外力，但玻璃体不能，此时玻璃体基底部与球壁分开，容易产生视网膜锯齿缘离断。穿孔性外伤可直接造成视网膜脱离，而后期玻璃体增殖可导致牵引性网脱。案例3中的老板就是因眼眶遭受外伤导致的视网膜脱离。

中高度近视患者慎做剧烈运动

除遭受外伤的意外以外，刘东敬院长特别提醒中高度的近视患者，运动时要慎重。跳水、篮球、足球、网球、拳击、过山车、蹦极、跳楼机、激流勇进等项目都要慎做。篮球、足球、网球等运动都容易伤及眼睛。视网膜脱离更是跳水运动员的职业病。国家跳水队队医李凤莲说，在中国跳水队，30%的队员都有视网膜脱离的危险。为啥跳水运动员视网膜容易脱离?很多人都以为，跳水运动员在入水时眼睛是闭着的，实际不然。“为了保证动作的有效性，眼睛必须睁着。”跳水名将胡佳说，从10米跳台跳下到入水时，人体时速达到60公里每小时，水对眼睛的冲击力非常大，容易导致视网膜脱离。

郭晶晶

2001年12月底，郭晶晶的右眼被查出轻微视网膜脱离。赴香港寻名医治疗后好转。

斯塔德迈尔

NBA球星。2009年2月因视网膜脱离休赛8周。之后再上场须戴运动眼镜保护。

孙淑伟

巴塞罗那奥运会冠军，1993年左眼视网膜穿孔;1996年右眼视网膜穿孔，提前退役。

托斯·唐

巴西足球明星。被球砸至视网膜脱离，治疗后协助贝利夺得1970年世界杯。

视网膜脱离如何治疗?

据刘东敬院长讲， 视网膜脱离后，人大脑接受从眼部来的图像不完整或全部缺失。因视网膜脱离视力的不可恢复性，一旦发生视网膜脱离应及早到医院手术治疗，一周内治疗效果较佳，半年内治疗高效，超过半年以上治疗无明显效果。视网膜脱离手术前需进行检查，以确定治疗方案。术前检查项目包括视力，眼压，裂隙灯检查，角膜内皮计数，角膜曲率，角膜地形图，角膜知觉，泪道检查，双目间接眼底镜检查，B超检查，OCT检查(黄斑及视盘)，视觉电生理，三面镜检查，如合并白内障需测定人工晶体度数，三大常规检查等，根据检查结果确定手术方式。如果是裂孔导致视网膜脱离(外路)，只需外路裂孔封闭：采用巩膜外冷凝裂孔周围，局部垫压或赤道部环扎;如果是玻璃体病(内路)则需进行玻璃体切除联合硅油(或气体)手术。具体手术方式有以下几种：

1、冷冻疗法，冷冻视网膜破损处，会刺激疤痕的形成及封住破损处之边缘，其反应和眼部雷射手术类似。冷冻术也可在门诊施行，但需要做眼部的局部麻醉。

2、激光治疗，对于尚未发生脱离的视网膜裂孔，可以采用激光治疗，封闭视网膜裂孔，以防止发生视网膜脱离。激光治疗没有任何痛苦，将激光仪光束对准裂孔部位，按照规定的激光能量、时间、光斑大小，沿裂孔边缘激射若干激光点，将裂孔包围封闭而治好，就像电焊一样。

3、射光凝法，当新而小的视网膜破损发生，而尚未有视网膜剥离时，破损处通常以雷射光线来修补。雷射光线烧补裂痕的边沿。这些疤痕封住了裂痕边缘及阻止了液体流经和聚集于视网膜。

4、玻璃体切割术，微创治疗视网膜脱离，手术治疗成功率高，手术复位率90%以上。